Узловатая эритема — причины, симптомы, лечение

Узловатая эритема относится к ревматологическим заболеваниям. Характеризуется наличием узелковых поражений в подкожной клетчатке. Важную роль в развитии заболевания играют иммунные комплексы, которые циркулируют в организме больного человека.

Узловатая эритема

Это заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин, так как на их долю приходится примерно 85–90% всех случаев диагностированной узловатой эритемы.

Узловатая эритема – причины

Причин узловатой эритемы может быть много, но стоит обратить особое внимание на наиболее распространенные из них. Это состояние обычно возникает как следствие (осложнение) инфекции, вызванной микроорганизмами, включая стрептококки, микобактерии туберкулеза, другие бактерии, вирусы и даже грибки. Иногда она может быть следствием беременности.

Узловатая эритема

Еще одной из причин развития узловатой эритемы может быть аномальная реакция организма пациента на применяемые лекарственные препараты, такие как:

  • оральные гормональные контрацептивы;
  • сульфаниламиды (антибактериальные средства);
  • антибиотики.

Это состояние может быть следствием другого заболевания, среди которых саркоидоз, заболевание легких, наиболее часто приводит к развитию узловатой эритемы. Нарушения соединительной ткани, некоторые виды рака или воспалительные заболевания кишечника также могут привести к узловатой эритеме.

Как проявляется узловатая эритема?

Симптомами узловатой эритемы в основном являются характерные узелки, расположенные в подкожной клетчатке. Локализация поражений различна, но чаще всего они располагаются на нижних конечностях (передняя поверхность – голень, реже – задняя поверхность), иногда на ягодицах, бедрах или туловище, руках или даже голове.

Узловатая эритема

Узелки могут быть разного размера (до 5 см в диаметре), одиночными или объединяться в более крупное образование. Участки, где имеются узелковые поражения, характеризуются жаром и покраснением. К счастью, через период от двух недель до примерно 2–3 месяцев узелки исчезают, и кожа возвращается в свое нормальное состояние (без рубцов или других остаточных поражений узелков).

Другие симптомы, присутствующие при узловатой эритеме, включают:

Узловатая эритема

  • лихорадка или субфебрильное состояние;
  • боль в суставах или артрит;
  • недомогание;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • боль в животе;
  • диарея.

Как диагностируется узловатая эритема?

Чтобы диагностировать узловатую эритему, необходимо обратиться к врачу, который соберет подробную историю болезни, оценит поражения и назначит необходимые анализы. Можно обратиться за помощью к своему терапевту, который после первичной оценки может направить больного к другому специалисту или непосредственно к ревматологу.

Узловатая эритема

Исследования, позволяющие подтвердить подозрение на узловатую эритему, включают оценку параметров крови с помощью лабораторных тестов – ESR, CRP, уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов. Кроме того, могут быть проведены визуализирующие исследования, если их необходимость обусловлена этиологией заболевания.

Интересно, что сам диагноз, согласно клиническим стандартам, не требует подтверждения состояния лабораторными или визуализирующими тестами. Клинические симптомы, включая прежде всего характерные узелковые изменения в подкожной клетчатке, достаточны для постановки диагноза узловатой эритемы.

Узловатая эритема – лечение

Лечение узловатой эритемы в первую очередь включает в себя лечение заболевания, вызвавшего эритему. Поэтому лечение очень разное, подбирается индивидуально для пациента.

Узловатая эритема

Терапия также включает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Если такие препараты не оказывают желаемого эффекта, то прибегают к противовоспалительным глюкокортикостероидам.