Онкологические почечные заболевания фиксируются сейчас в три раза чаще, чем 10 лет назад. Наиболее распространён светлоклеточный рак почки. На него приходится порядка 70% всех случаев злокачественных опухолей данного органа. С каждым годом количество больных увеличивается по всему миру. Это особенно характерно для развитых стран. Диагностирование на ранних стадиях позволяет излечить пациента полностью в 90% случаев.

Характеристика и классификация

Выделяют 2 типа раковых клеток почки:

• клеточно-гранулярный;
• светлоклеточный.

Последний отличается светлым окрасом поражённых клеток и особым строением, позволяющим распространяться по другим органам. Опухоль развивается в паренхиматозном слое или чашечно-лоханочном аппарате. Новообразования классифицируются по типу дифференцирования:

• Высокодифференцированные – характеризуются схожестью здоровых и поражённых тканей. Развиваются медленно, вторичные образования отсутствуют или незначительны.
• Низкодифференцированные – растут быстро, захватывают околопочечное пространство и отдалённые органы. Клетки сильно отличаются от нормальных.

Развитие рака происходит, как правило, только в одной почке. Опухоли размером менее 3 см могут быть доброкачественными. По степени злокачественности различают:

• G1 – высокий процент схожести со здоровыми тканями.
• G2 – выявляются некоторые отличия умеренной или средней степени.
• G3 – низкий уровень дифференциации.
• G4 – все признаки злокачественного образования. При этом сохраняется только одна функция – репродуктивность.
• Gx – не подлежит дифференциации.

Данному онкологическому заболеванию присвоена высокая степень злокачественности. Отличается тяжёлым течением при любых размерах опухоли. Зафиксированы случаи самостоятельного регресса роста раковых клеток. Но это исключение из правил. Успешность лечения напрямую зависит от ранней диагностики.

Причины рака почки

Предпосылками образования рака служат:

• экология – отмечается высокий процент больных среди жителей крупных городов;
• курение – увеличивает риски вдвое;
• сопутствующие патологии – сахарный диабет, ожирение;
• употребление алкоголя;
• пища быстрого приготовления;
• генетическая предрасположенность;
• побочный эффект некоторых диуретиков.

Светлоклеточный тип новообразования чаще присущ мужчинам в возрасте 50-80 лет. Для них исход зачастую благоприятный. Однако болеют и женщины и молодые люди. В этом случае риски увеличиваются. Во многом развитие рака зависит от образа жизни. Сюда же относятся производственные и социальные условия. Вне зависимости от стадии требуется формировать позитивное мышление, нормализовать режим дня, по максимуму оградить себя от воздействия агрессивных факторов.

Симптомы светлоклеточного рака почки

Симптоматика ярко проявляется на последних запущенных стадиях. Вначале отмечаются нетипичные проявления:

• Боли в спине. Люди пожилого возраста не придают этому значения. Симптом характерен, например, для ревматизма.
• Гематурия (кровь в моче) – явный признак патологии почек. Но на начальных этапах она проявляется в невидимой микроформе. Реже могут быть разовые появления крови, на которые пациенты не обращают внимания.
• Раковым клеткам свойственно выделять токсины. Это дополнительно отравляет организм. Проявления интоксикации: температура поднимается до 380С и не спадает длительное время;
• Нарушения работы пищеварительного тракта – запоры, тошнота, рвота;
• Ухудшение аппетита и похудание;
• Общая слабость, сонливость, апатия;
• Побледнение кожи.

Опухоль в начале развития прощупывается руками только у человека худощавого телосложения. Поэтому каждый третий больной за помощью обращается, когда новообразование уже достигло 3 стадии. Разрушаются сосуды, метастазы образуются в надпочечнике, почечной и нижнеполой венах, околопочечной клетчатке, лимфоузлах, брюшной артерии. У пожилых людей в результате интоксикации возникает снижение частоты сердцебиения, фиксируется малокровие. Это вызвано задержкой кальция.

Проявления метастазов и 4 стадии заболевания

Симптомами метастазирования являются:

• ярко выраженная гематурия (в отличие от мочекаменной болезни сопровождается болью);
• повышенное давление в сосудах поражённого органа, что приводит к кризам;
• увеличение вен – у женщин проявляется в нижних конечностях и на животе (в виде отёков, тромбофлебита, варикоза), у мужчин наблюдается варикоцеле;
• возрастает интенсивность болевых ощущений в пояснице, на 4 стадии – вплоть до почечной колики;
• понижение свёртываемости крови – обостряются кровотечения при ранах, гипертензии, иногда диагностируется геморрой;
• при прощупывании в области нижней части почки обнаруживается бугристый плотный участок – опухоль.

На 4 стадии метастазы образуются в отдалённых органах. Об их наличии свидетельствуют следующие симптомы:

• Нарушение зрения, слуха, психики, параличи, парезы – вторичное образование в головном мозге.
• Пожелтение и зуд кожного покрова, чувство жажды – печень.
• Постоянство повышенного давления, которое не нормализуется лекарственными препаратами – надпочечники.
• Кашель, отхаркивание крови – лёгкие.
• Боли в костях – костная система.

Для последней стадии характерны нестерпимые боли и гематурия. На протяжении всего периода развития онкологического заболевания, здоровая почка фильтрует мочу. Больные клетки постепенно захватывают изначально поражённую почку. Она теряет функциональность, сохраняя только репродуктивность. Так опухоль разрастается и даёт метастазы.

Диагностика заболевания

Онкологи в разное время предлагали различные пути выявления новообразования. В настоящее время используются лишь некоторые из них:

• Общий анализ мочи и крови. Проводится с целью отличить раковые клетки от прочих почечных патологий, выяснить наличие метастазов, определить степень малокровия, выявить дисфункции здоровой почки.
• УЗИ – доступный инструмент для определения размера, местоположения и функциональности органа.
• Экскреторная урография – даёт максимум сведений о состоянии паренхимы и соседствующих тканей. Заключается в изучении рентгеновских снимков после введения пациенту контрастного вещества.
• Компьютерная и магниторезонансная томография – способ определения очага воспаления и вторичных образований.
• Пункционная биопсия помогает установить тип новообразования.

Медики пытались выявлять развитие рака с помощью фактора гипоксии, факторов роста злокачественных клеток. Но тестовые обследования не дают должных результатов. В период ослабления болезни требуется продолжать наблюдение за пациентом с помощью диагностических методов. Это позволяет своевременно обнаружить метастазы, которые светлоклеточный рак способен давать после длительной ремиссии.

Прогноз

При таком заболевании, как светлоклеточная карцинома почки g2 или g1 есть шансы на полное исцеление. Они исключают возможности рецидива, если рак был удалён хирургическим путём. Помимо гистологической формы патологии, на прогнозирование влияют:

• степень прогресса раковых клеток;
• плоидность ДНК;
• молекулярный состав;
• индексы метотического вида.

После удаления опухоли, не образующей метастазы, пациенты в 90% случаев возвращаются к нормальной жизни. При наличии метастаз – процент падает до 30. Особенность: после вырезания очага воспаления, метастазы самостоятельно регрессируют. Это наблюдается только у людей после операции. Ведутся разработки лекарств, которые позволили бы достичь такого эффекта.

Лечение рака почки

Самый эффективный метод исцеления при светлоклеточном раке почки – резекция или радикал нефрэктомия. Процедуры предусматривают полное или частичное удаление органа. Но к операциям существует ряд противопоказаний. Наряду с хирургическим вмешательством, применяются:

• химиотерапия – используют Доксорубицин, Капецитабин;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• таргентная – позволяет снизить вторичные образования.

Эффективно использовать эти методы в комплексе с хирургическим вмешательством. При противопоказаниях к операции они используются самостоятельно. Из-за особенностей почек лечение химиопрепаратами и радиацией малоэффективно. Из отзывов людей, прошедших процедуру исцеления от новообразования, следует, что лечение таргентными препаратами имеет высокую результативность. Пациенты с диагностированным раком 3 стадии прошли курс и отмечают регресс метастазов. Данная группа терапевтических методов применяется относительно недавно, но уже заслужила положительную оценку.

Ключевым моментом в разработке методики лечения является стадия онкологического заболевания и состояние пациента. Врач будет делать всё, чтобы провести операцию. Медицина развивается, и процент успешно вылеченных людей с каждым годом увеличивается. Светлоклеточный рак почек – онкологическое заболевание с высоким уровнем смертности на поздних стадиях. Но есть шансы на успешное исцеление при раннем диагностировании. Поэтому даже при разовом проявлении гематурии важно обратиться к врачу.