Поскольку туберкулез является заболеванием всего организма, он может поражать как один орган, так и несколько органов одновременно. Помимо этого, одновременно с туберкулезом, могут протекать и другие заболевания, поэтому осмотр больного должен проходить с применением различных методов исследования, для более глубокого изучения изменений различных органов.

В настоящее время условия проживания у всех детей разные, что затрудняет обнаружение каких-либо изменений в начале заболевания, заметными становятся только те симптомы, которые постепенно нарастают в результате длительного наличия инфекции в организме.

К числу таких симптомов относятся снижения аппетита, отставания в умственном и физическом развитии, снижения веса, стойкие побледнения кожных покровов, деформации грудной клетки. Осмотр кожи в таких случаях выявляет ее сухость и бледность, а также снижение подкожно-жировой клетчатки.

Однако, пальпация периферических лимфоузлов эффективна во всех группах, что часто оказывает помощь врачам и позволяет им своевременно диагностировать туберкулез у детей и подростков.

При туберкулезе легких симптомы у детей выявляются при исследовании органов дыхания. К ним относятся кашель больного, деформация грудной клетки, выделение при кашле мокроты, в которой, иногда, наблюдается примесь крови. При вдохах, на их глубине, отмечаются боли в грудной клетке.

При перкуторном исследовании данных слишком мало, а наличие каких-либо изменений не показывает их специфичности.

Первые симптомы туберкулеза у детей при аускультативном исследовании также немногочисленны и зависят от фазы воспаления в легких, к ним относятся везикулярное, бронхиальное или амфорическое дыхание, деструктивные формы туберкулеза проявляют себя сухими или влажными хрипами при утренних выделениях мокроты.

Исследование микобактерий туберкулеза включает в себя изучение их разновидностей, факторов их устойчивости к внешней среде, влияния на них различных факторов внешней среды.

При неявных симптомах туберкулеза у детей проводится лабораторная диагностика взятого у них на исследование материала.

При разных формах туберкулеза исследуется различный материал: при туберкулезе легких — мокрота, при туберкулезном менингите — спинномозговая жидкость, при туберкулезе почек — моча и т.д.

С целью выявления микобактерий применяются такие методы как бактериоскопия, бактериологический метод, биологический метод.

Кроме того, проводится исследование крови.

Красная составная крови у больных туберкулезом почти не меняется. Малокровие наблюдается только при хроническом процессе фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Гораздо чаще меняется белая часть крови. Ей изменения напрямую связаны с формой и фазой процесса. Исследования показывают три фазы состава крови, которые определяют различные клинические состояния.

При нейтрофильной фазе повышается количество нейтрофилов в крови, отмечается левый сдвиг в формуле, отсутствуют эозинофилы, снижены моноциты и лимфоциты.

При моноцитной фазе количество лимфоцитов увеличивается, в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево, снижается количество нейтрофилов, а эозинофилы не меняются.

При лимфоцитарной фазе количество лимфоцитов и эозинофилов повышено, но, в целом, состав крови постепенно нормализуется.

Признаком активности туберкулеза является и скорость оседания эритроцитов, отражающая степень активности больного и тяжесть его состояния.

Применяются в диагностике туберкулеза и такие методы бронхологического обследования как бронхоскопия, фибробронхоскопия, катетеризационная биопсия и хирургическая биопсия.