Кровохарканье (гемоптизис) – причины и как его лечить

Гемоптизис – это отхаркивание крови или мокроты, смешанной с кровью, из дыхательных путей. Это симптом, который вызывает сильное беспокойство и всегда требует поиска причины. Кровохарканье обычно сопровождает уже запущенные стадии респираторных заболеваний, чаще всего заболеваний легких. У кого может возникнуть кровохарканье? Каковы его причины и что следует делать при его появлении?

Кровохарканье причины

Существует множество причин кровохарканья. В развитых странах кровохарканье чаще всего возникает как симптом прогрессирующего заболевания дыхательных путей, в первую очередь легких, а также верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

К наиболее распространенным причинам кровохарканья относятся:

  • опухоли легких (чаще всего рак легких);
  • бронхоэктазы;
  • инфекции дыхательных путей, например, пневмония, хронический бронхит;
  • и многие другие.

Кровохарканье причины

Напротив, в развивающихся странах туберкулез по-прежнему является наиболее распространенной причиной кровохарканья.

Идиопатическое кровохарканье

У некоторых людей (5–20%) причину кровохарканья установить невозможно – такое кровохарканье называют идиопатическим.

Степени кровохарканья

Степень тяжести кровохарканья зависит от степени повреждения кровеносного сосуда – оно может проявляться как обычная примесь крови в мокроте, но может быть и гораздо более интенсивным, с большим количеством отхаркиваемой крови.

Кровохарканье причины

Учитывая количество отхаркиваемой крови, кровохарканье можно разделить на 3 степени:

  • гемоптизис – характеризуется отхаркиванием незначительного количества крови, а точнее менее 20 мл в день. При его течении человек обычно наблюдает только окрашенную кровью мокроту;
  • гемоптоэ – характеризуется отхаркиванием 20–200 мл крови в день. Отхаркивается чистая кровь;
  • геморрагия – характеризуется отхаркиванием более 200 мл крови в день.

Кровохарканье причины

Не стоит недооценивать даже незначительные кровянистые выделения, поскольку со временем они могут перерасти в опасное для жизни легочное кровотечение. Поэтому такое состояние требует правильной диагностики и определения его причины. Не затягивайте с этим, так как при некоторых заболеваниях отсрочка их диагностики может ухудшить прогноз. Если наблюдаете следы крови во время отхаркивания, обратитесь к семейному врачу или пульмонологу.

Диагностика кровохарканья

Первое и самое важное, что можно сделать – это обратиться к врачу. В начале визита врач соберет анамнез – нужно будет описать тип и количество отхаркиваемых выделений (гнойные, кровянистые, цветные, пенистые). Врачу также важно знать, есть ли у человека какие-либо хронические заболевания и, соответственно, принимаете ли он какие-либо лекарства, курит ли он. Кроме того, нужно подумать, не изменилось ли что-то в своем здоровье и самочувствии в худшую сторону, помимо кровохарканья.

Кровохарканье причины

Основным тестом, который проводится для диагностики кровохарканья, является рентгенограмма грудной клетки (рентген) – нормальный результат обычно означает, что кровохарканье незначительное и опасность развития рака легких невелик. Если рентген показывает аномальный результат, необходимо провести компьютерную томографию (КТ). Если, несмотря на проведение описанных выше тестов, диагноз поставить все же не удается, пациента направляют на эндоскопическое исследование дыхательных путей (бронхоскопия, бронхофиброскопия) и ультразвуковое исследование (в некоторых случаях).

Как лечить массивное кровохарканье?

Кровохарканье причины

Массивное кровохарканье с большим количеством отхаркиваемой крови, а также кровохарканье, сопровождающееся одышкой и/или болью в груди, является опасным для жизни состоянием, поэтому если такой случай произошел в регионе, немедленно звоните в службу спасения!