Кровь в стуле, дискомфорт, зуд и ощущение неполного испражнения — это наиболее частые симптомы геморроя. Они встречаются даже у каждого третьего взрослого человека и еще чаще встречаются во время беременности. К счастью, геморрой при беременности и связанные с ним симптомы исчезают самопроизвольно после родов.
Почему появляется геморрой при беременности
Геморрой — это кровеносные сосуды, расположенные в анальном канале, которые расширяются под воздействием различных факторов, подобно венам на ногах (варикозное расширение вен нижних конечностей). На это влияют генетические факторы. Если они есть у родителей, бабушек, дедушек или братьев и сестер, детям также приходится считаться с повышенной вероятностью их появления.
Беременность также предрасполагает к проблемам с геморроем. Геморрой при беременности появляется по нескольким причинам. — Во-первых, увеличивается концентрация прогестерона в крови, что увеличивает восприимчивость вен к растяжению и замедляет перистальтику кишечника, что увеличивает склонность к запорам.
Кроме того, развивающийся плод оказывает давление на матку тазовых вен, особенно нижней полой вены. В результате в тазовых венах повышается давление, которое передается более тонким венозным сосудам, связанным с анусом. Именно поэтому геморрой часто впервые дает о себе знать во время беременности. С другой стороны, у женщин, у которых они были раньше, проблемы, связанные с ними, обостряются. К счастью, это обычно временное явление. После растворения, когда давление на тазовые вены исчезнет и уровень половых гормонов вернется к нормальному уровню до беременности, болезни, связанные с геморроем, ослабнут или исчезнут.
Кровоточащие узелки
Когда расширенные кровеносные сосуды в анальном канале начинают давить на близлежащие нервы, появляется зуд, жжение и даже боль. Часто кровотечение тоже. Это происходит из-за того, что стенки расширенных сосудов истончаются из-за перенапряжения и, следовательно, менее устойчивы к травмам. Это может быть спровоцировано смещением каловых масс, особенно при запоре.
Кровь в стуле — тревожный сигнал, который должен побудить посетить врача, который назначит анализы, исключающие онкологический фон проблемы. Однако, когда это происходит впервые во время беременности, можно сначала сообщить об этом гинекологу, который решит, нужна ли дальнейшая диагностика.
Профилактика геморроя при беременности
Диета при запоре
В дополнение к генам и факторам окружающей среды, диета и упражнения также влияют на развитие геморроя во время беременности. Известно, что им способствуют ожирение, малоподвижный образ жизни, слишком малое потребление жидкости и диета, в которой слишком мало продуктов, богатых клетчаткой, и слишком много обработанных пищевых продуктов. Такая диета предрасполагает к запорам, а они — величайший союзник геморроя. Затруднения с дефекацией вынуждают сильное давление, которое выражается в повышении давления в брюшной полости и венозной системе.
Запоры очень распространены среди беременных женщин, в том числе из-за того, что им рекомендуют добавки кальция или железа, рекомендованные во время беременности. Именно поэтому беременным женщинам, которые не хотят иметь проблем с геморроем, следует с самого начала сосредоточиться на профилактике запоров.
Для этого нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в день, есть не менее 5 порций овощей и фруктов, желательно сырых. Необходимо заменить белый хлеб и макароны цельнозерновыми и есть цельнозерновые отруби и хлопья, крупу и бобовые.
Когда кишечник реагирует на боль в животе или диарею, нужно увеличить потребление клетчатки, лучше и безопаснее полагаться на водорастворимую клетчатку. Ее источниками являются, например, семена льна. Этот тип волокна притягивает воду. Набухая в просвете кишечника, образует гели, оказывающие успокаивающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В то же время, создавая слизистую массу, они улучшают перистальтику.
Однако нужно ограничить потребление жирных продуктов, особенно шоколадных изделий или кремовых тортов, которые замедляют миграцию пищи по пищеварительной системе.
Физическая активность
Повышение физической активности также способствует улучшению кишечного транзита. Любые движения полезны, но особенно стоит позаботиться об активации мышц живота и диафрагмы, потому что их движение механически стимулирует работу кишечника. Поскольку этот вид упражнений не рекомендуется во время беременности, стоит сосредоточиться на регулярных прогулках и нордической ходьбе, желательно, в быстром темпе, или плавании. Следует избегать длительного сидения. Если сидячая работа, необходимо регулярно делать перерывы для прогулок.
Гигиена
Частью профилактики геморроя также является безупречная гигиена. Перианальную область следует тщательно очищать после каждого опорожнения кишечника. Также лучше избегать грубой и ароматной туалетной бумаги, которая может раздражать нежную слизистую. Также желательно носить воздушное, не плотное белье, желательно из хлопка.
Если, несмотря на профилактические меры, все же появляются симптомы, связанные с геморроем, их необходимо лечить. Прежде чем дело дойдет до аптеки, стоит попробовать домашние средства от геморроя, например, травяные ванны. Это неглубокие ванны в кадке или тазе в теплых настоях коры дуба, гамамелиса, ромашки и календулы или компрессы из них. Они не только успокаивают неприятные недуги, такие как жжение и боль, но также обладают противовоспалительными, заживляющими свойствами и помогают поддерживать гигиену.
Насядувку готовят, настаивая около 100 г трав на литр воды. Через четверть часа необходимо процедить отвар через ситечко и вылить его в ванну или таз с водой, долив до уровня, позволяющего погрузить бедра. Ванна должна длиться 15-20 минут. Стоит использовать их регулярно, по крайней мере, в течение недели.
Обертывания
Пакеты со льдом также рекомендуются для облегчения этого недуга. Можно приложить к анусу кубик льда, завернутый в мягкую ткань. Также можно использовать специальные пакеты для льда, которые покупаются в аптеке.
Другие домашние средства от геморроя во время беременности включают размещение чайного пакетика над анусом после заваривания (танин обладает противовоспалительными свойствами). Аналогичным образом действуют компрессы из смеси сока вареного лука и оливкового масла.
Мази и свечи
К сожалению, вместе с увеличением плода может усилиться дискомфорт, вызванный геморроем при беременности. Когда травяные супы и пакеты со льдом не помогают, нужно обратиться за аптечными мазями и суппозиториями. Но следует быть осторожными, не все препараты от геморроя, даже те, которые отпускаются без рецепта, можно использовать во время беременности из-за отсутствия исследований, подтверждающих их безопасность. Поэтому перед применением любого из них лучше проконсультироваться с врачом. Тем более, что иногда приходится сразу обращаться за более сильными рецептурными препаратами.
Что делать, если препараты от геморроя при беременности не помогают
Если фармакология не помогает, ничего другого не остается, как лечить геморрой хирургическим путем. Есть несколько методов борьбы с ним, например, завязывание или склеивание, но такие вмешательства нужно отложить до родоразрешения.
Исключение составляют ситуации, когда внутри геморроя образуется сгусток крови, который сильно усугубляет симптомы, иногда даже не позволяет сидеть и ходить. Хирург или проктолог должен удалить его через разрез. Процедура проста и не требует общей анестезии, поэтому ее можно проводить во время беременности.
Пациенты, которых мучают симптомы, связанные с геморроем, беспокоятся, не усложнят ли они течение родов. Давление может усугубить проблему геморроя, за исключением особо запущенных случаев геморроя, естественные роды также являются более безопасным решением. Хотя кесарево сечение избавляет женщину от давления, оно связано с повышенным риском образования тромбов в геморрое.
Послеродовой геморрой
Геморрой может стать настоящей неприятностью для беременных. Однако хорошая новость заключается в том, что у большинства из них симптомы проходят сами по себе после послеродового периода.