Воспаление может поражать весь коленный сустав или один из его компонентов. В диагностике различают несколько типов воспаления коленного сустава.
- Синовит, иначе известный как экссудативный артрит колена – характерными признаками являются скопление экссудата (известного как вода в колене) под кожей и отек колена. Лечение заключается в удалении жидкости и компрессионной терапии.
- Бурсит – это наиболее распространенная причина воспалительных симптомов в коленях. Бурсы – это синовиальные мешочки, которые расположены на стыке костей и костей с мышцами и сухожилиями. Их воспаление вызывает повышенное трение между компонентами колена.
- Воспаление пателлофеморального сустава – так называемое колено киномана. Оно вызывается чрезмерной нагрузкой на надколенник, например, при длительном сидении, что приводит к характерной боли при сидении, которая стихает при вставании.
- Воспаление жирового тела Гоффа – эта малоизвестная структура действует как амортизатор. Воспаление тела Гоффа вызывает ощущение закупорки и подпрыгивания в колене.
Наиболее распространенные причины артрита коленного сустава
Воспаление коленного сустава может развиться в связи с врожденными аномалиями, например, варусной или вальгусной деформации коленей. Но наиболее распространенной причиной воспаления в коленях является механическая травма.
Другие причины включают такие заболевания, как:
- невылеченные или хронические бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- остеоартрит.
Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития артрита коленного сустава. Это состояние относительно чаще встречается у людей:
- ожирение,
- женский пол,
- длительные большие нагрузки на колени (например, поднятие тяжестей),
- после травмы или повреждения колена,
- после операции (артроскопии) коленного сустава.
Симптомы
В зависимости от того, какая именно часть колена поражена воспалением, симптомы могут несколько различаться. Как правило, это:
- боль в колене, которая усиливается при движении или нагрузке;
- опухание колена – это может касаться части или всего колена;
- ограничение подвижности;
- покраснение кожи;
- хруст в колене.
Диагностика
Если есть симптомы, указывающие на артрит коленного сустава, следует сначала посетить терапевта или хирурга-ортопеда. Симптомы не следует недооценивать, поскольку невылеченное воспаление может привести к опасным осложнениям.
Диагностировать и выявить причину воспаления суставов нелегко, так как появляющиеся симптомы не являются специфическими. Для постановки диагноза врач тщательно собирает анамнез, принимая во внимание перенесенные травмы или хронические заболевания, особенно те, что имеют аутоиммунную основу. Также полезны такие методы визуализации, как УЗИ, рентген, МРТ или КТ.
Если есть подозрение, что артрит коленного сустава вызван перенесенной или текущей инфекцией, проводится пункция колена и берется жидкость для микробиологического исследования. Во время этой процедуры врач при необходимости может удалить скопившуюся в колене жидкость. На основании результатов обследования врач подбирает соответствующую терапию или антибиотик, если это необходимо.
Лечение
Воспаление можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов в пероральной форме (таблетки, капсулы, пакетики для растворения в воде) и для местного применения (мази, гели, спреи). Если оно развивается в результате остеоартрита колена, врач может принять решение ввести в больное колено противовоспалительный стероид в виде инъекции – это называется блокадой колена. Больному следует воздержаться от физической активности в первой фазе заболевания, когда симптомы наиболее сильны. Примерно через 2–3 недели можно начинать реабилитацию и физиотерапию, что благоприятно скажется на подвижности и функции колена.